舌根悬吊术后舌后气道形态学改变

来源 :国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZS54902
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对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(ob-structive sleep apnea syndrome,OSAS)的28例男性患者,行舌根悬吊术。分别于手术前、术后行多导睡眠呼吸监测(PSG),观察呼吸紊乱指数等指标变化;行喉咽侧位片,测量舌后气道矢状径大小。术后行纤维内窥镜检查,观察舌后气道外部形态;术后发放问卷调查表,对白日嗜睡等作出评估。

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Sampson报告30%以上患者牵涉痛在头颈部,而有头颈部疼痛者的比例不少,所以到五科就诊时应提高这方面的警惕性。日本报告以咽喉部为主诉的诊断为急性心肌梗塞者共6例。作为疼痛的性质有咽喉烧灼感,绞窄感等无固定表现者多,6例中仅有1例伴有胸部症状。
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目前认为喉气管狭窄的治疗是比较复杂的,术后易形成瘢痕而发生再狭窄。作者研究用CO2激光治疗喉气管狭窄后,内镜下注射类固醇激素和局部应用丝裂霉素C是否能有效地减少再狭窄的发生。这两种处理方法治疗喉气管狭窄的成功率与单纯应用CO2激素治疗的成功率进行了比较。
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扁桃体手术是外科最常做的一种手术,近年来手术方法较多,如挤切、圈套、电刀、微波和激光等。2001年1月由Henry Ford Medical Group推荐出扁桃体射频消融术,虽然已有射频消融和非射频消融扁桃体切除术后疼痛的对比研究,但是尚无有关术后出血方面的比较研究。
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学龄儿童中声带病变的发病率约为7%,其中声带小结最为常见,约占声嘶儿童的67%。近年来胃食管反流症(GERD)与喉部疾病间的关系已引起不少学者的关注。为了研究GERD与呼吸道疾病间的联系,Mandell等一方面将食管活检及支气管肺泡灌洗(BAL)的结果加以比较,另一方面结合病史与内窥镜检查进行分析。
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鼻瓣区狭窄是引起鼻塞的重要原因之一,治疗手段以手术为主。为评价使用耳甲软骨蝶形移植物行结构性鼻瓣扩张手术对鼻瓣区狭窄患者鼾症的治疗效果。Akcam等对37例此类患者使用耳甲软骨蝶形移植物的结构性鼻瓣扩张术的37例患者进行了回顾性分析,平均随访时间为20.7±11.34个月。
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气管软骨袖套征(TCS)是一种气道畸形的病变,缺乏明显的气管软骨环。这种少见的气道畸形与一系列颅缝早闭的综合征有关,最引人关注的有Apert、Crouzon及Pfeiffer综合征。有Pfeiffer综合征伴TCS的患者预后较差,此病患者易发生呼吸道并发症及其他明显的多器官系统异常。
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