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我国医疗保障体制改革已经取得重大突破,各大城市均建立了覆盖城市居民的强制性医疗保障体系.然而这些医疗保障机构建立后面临的一个问题是,如何有效地约束医疗费用的上涨和医生的道德风险行为.本文在前人工作的基础上运用理论模型探讨了医疗保障机构如何利用和医院之间的最优补偿机制和责任分配机制来约束医院和医生的风险行为.在理论分析的基础上,本文对我国医疗保障体制和医疗体系的改革提出了一些政策建议.