疑难病例分析——左窝上方硬性肿块2个月

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病史简介rn  女,10岁。练游泳已二、三年。2月余前,母亲在为游泳后的女儿作肢体按摩时,在其左大腿窝上方触及一硬性肿块,皮肤不红不热,无痛无痒。问及女儿并无察觉,仅述近来作泳前准备动作时,下蹲时略觉吃力,小腿后屈时窝上方有阻挡感,但行走正常。其母即携女先后去多个医院多次就诊,经X线摄片检查,发现左股骨远端窝上方(附图1)、右腓骨近端内侧及两肱骨近端内侧均各有一小骨疣,左股骨窝上端的骨疣已涉及骨骺,确诊为多发性软骨外生骨疣。由于各院就诊医师治疗方案不一,乃来疑难门诊咨询。追问家族史,其祖母曾有全身关节明显肿痛史,但未去医院就诊,已去世。其父兄弟4人,无明显类似病史。母系中无类似病史。体检发现患儿发育良好,其左股骨窝上端肿块约6cm×6cm,右腓骨近端内侧、两肱骨近端内侧各扪及一硬性肿块,各约2cm×2cm。各肿块边界不清,均无压痛。多发性软骨外生骨疣的诊断成立。
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