新辅助化疗对局部晚期食管癌患者循环肿瘤细胞和生存质量的影响

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目的 探讨新辅助化疗对局部晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTC)、血清肿瘤标志物、血管新生指标及生存质量的影响.方法 选择广安市人民医院2016年3月至2019年3月收治的84例局部晚期食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采取食管癌根治术治疗,观察组患者采取新辅助化疗联合食管癌根治术治疗,两组患者均于术后定期随访2年.比较两组患者入院时、术前、术后3个月CTC、血清肿瘤标志物及血管新生指标水平变化,术后2年生存率、远处转移率及局部复发率.结果 与入院时比,术前对照组患者CTC、血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3个月较术前和入院时均显著降低,而入院时至术后3个月观察组患者CTC、血清CYFRA21-1、CA125、CEA及TGF-β1、VEGF、MMP-9水平呈逐渐降低趋势,且观察组术前、术后3个月均显著低于对照组;术后2年观察组患者生存率显著高于对照组,远处转移率、局部复发率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 新辅助化疗联合食管癌切除术治疗局部晚期食管癌患者,可进一步可降低CTC水平和血清肿瘤标志物含量,遏制肿瘤血管新生活性,提高患者生存率,预防远处转移和复发.
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