目的 对219例疑似肺结核患者的肺泡灌洗液进行检测,评估不同检测方法在肺结核病中诊断价值,试寻找一较好的诊断方法.方法 此研究对2016年11月至2018年3月的219例疑似为肺结核的患者进行回顾性分析研究,将肺泡灌洗液作为标本,对其进行结核杆菌RNA、培养、涂片检查及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测,对比四种检测方法,评价各自在肺结核病中诊断价值.结果 疑似为肺结核的219例患者中最终明确诊断肺结核的有113例,非肺结核的有106例,均行肺泡灌洗液结核杆菌RNA检查、培养、涂片及结核感染T细胞斑点试验,四种检测方法在肺结核病诊断中的灵敏度分别为74.3％,45.1％,39.8％,85.0％;肺泡灌洗液结核杆菌RNA、培养、涂片及结核感染T细胞斑点试验在肺结核病诊断中的特异度分别为99.1％、98.1％、98.1％、93.4％.结论 本研究显示将肺泡灌洗液进行T-SPOT.TB检测对肺结核病的诊断具有较高的价值,但不能仅单靠此方法结果来诊治,还应该结合患者临床表现、影像学的改变甚至需结合其他检测方法来共同诊治,从而提高诊断肺结核病灵敏度和特异度,减少误诊及漏诊率,一同作为诊断结核病的依据.