分析3家不同级别医院5年间足月单胎新生儿出生体质量情况及其与分娩方式的关系。

回顾性分析2005年1月至2009年12月在北京大学第一医院 (北大医院组,n=13 963) 、滨州医学院附属医院 (滨医附院组,n=6519) 、首都医科大学燕京医学院附属密云医院 (密云医院组,n=8725) 分娩的足月单胎活产新生儿出生体质量、巨大儿发生率等。并进一步比较北大医院和密云医院巨大儿 (巨大儿组,n=2288) 、非巨大儿 (非巨大儿组,n=20 400) 分娩方式。

(1) 北大医院组、滨医附院组、密云医院组新生儿平均出生体质量分别为 (3386±414) 、 (3389±446) 、 (3445±449) g,密云医院组新生儿平均出生体质量明显高于北大医院组、滨医附院组,分别比较,差异均有统计学意义 (P均=0.000),滨医附院组新生儿平均出生体质量略高于北大医院组,两组比较,差异无统计学意义 (P=0.638) 。 (2) 北大医院组、滨医附院组、密云医院组巨大儿发生率分别为7.935% (1108/13 963) 、9.802% (639/6519) 、13.524% (1180/8725),密云医院组巨大儿的发生率明显高于其他两组,滨医附院组高于北大医院,分别比较,差异均有统计学意义 (P均=0.000) 。 (3) 巨大儿组和非巨大儿组剖宫产率分别为75.306% (1723/2288) 、50.765% (10 356/20 400),两组比较,差异有显著统计学意义 (P=0.000) 。

(1) 我国不同级别医院新生儿出生体质量存在差异。 (2) 巨大儿剖宫产风险明显高于非巨大儿。 (3) 产科及相关领域的工作者应关注孕期营养指导,给胎儿提供一个良好的宫内环境,以减少巨大儿的发生率并降低剖宫产率。