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目的:探讨鼻呼出气一氧化氮(nNO)无创检测在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)诊断及分型中的临床应用价值.方法:采用病例对照设计,共纳入82例CRSwNP患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组).根据组织病理中嗜酸粒细胞浸润程度将病例组分为嗜酸粒细胞性CRSwNP(Eos CRSwNP)组和非嗜酸粒细胞性CRSwNP(non-Eos CRSwNP)组.使用瑞典NIOX MINO仪器检测nNO水平.用t检验、x2检验和Mann-Whit-neyU分析比较临床症状主客观评分差异,受试者工作特征曲线(ROC)及Logistic回归模型评估nNO测定在CRSwNP诊断和分型中的应用价值.结果:①Eos CRSwNP组患者的nNO水平明显低于Non-Eos CRSwNP组患者[(143.9±106.2)×10-9 vs(228.3±109.2)×10-9,P=0.000 9]和对照组[(143.9±106.2)×10-9 vs(366.5±88.0)×101,P＜0.000 1].②与非特应性患者相比,特应性患者表现出更高的nNO水平(P＜0.05).③ROC分析表明nNO对Eos CRSwNP的诊断具有较高的预测价值(AUC=0.939),对non-Eos CRSwNP的诊断具有中等的预测价值(AUC=0.83).而nNO对CRSwNP分型的鉴别有中度的预测价值(AUC=0.710).④单因素、多因素Logistic回归分析均表明nNO与CRSwNP的分型存在相关性,OR及其95％CI分别为1.007(1.003～1.011),P=0.001;1.010(1.003～1.016),P=0.002.nNO联合外周血嗜酸粒细胞计数、VAS评分对CRSwNP分型的诊断价值高于单一指标(AUC=0.894,95％CI=0.807～0.951,P＜0.000 1,敏感度76.74％,特异度89.74％).结论:nNO检测有助于早期预测及区分CRSwNP亚型.将nNO、外周血嗜酸粒细胞计数和VAS评分三者结合可以更好地在临床上预测CRSwNP分型.CRSwNP患者的特应性状况影响nNO的水平.