替代销售须有原则与底线评《"保饮替

来源 :中国药店 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sophiechenq
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药店为顾客提供“保饮替”等专业服务,这本身没有错.实际上,类似“保饮替”等替代销售服务法在基层药店普遍存在,不仅有药品替代保健品、中药饮片替代保健品或中成药,也存在保健品替代药品或中成药,甚至存在药品替代药品、保健品替代保健品、A品牌替代B品牌等情况.
其他文献
报道Ebstein畸形三尖瓣生物瓣置换术后的患者安置无导线起搏器一例,患者女,60岁,因Ebstein畸形行生物瓣膜置换术后已有10年,考虑如置放起搏导线可能会干扰置换的生物瓣功能,因此选择了无导线起搏器.三度房室传导阻滞的患者,如考虑放置导线可能影像瓣膜功能时,可选择安置无导线起搏器,为临床工作提供更多参考.
患者女性,62岁,因胸闷就诊,行24 h动态心电图记录,时间RR间期散点图间断出现4层分布,Lorenz-RR散点图呈多分布,呈多分布时的散点密集的块团沿平行于Y轴分布,相对应的团块逆向的片段心电图,长RR间期2倍或>1倍、<2倍的基础窦性心律周期,诊断为Ⅱ度Ⅱ型、Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞.
患者男性,49岁,因反复心悸1周,再发1天入院.有长期饮酒史30年,心电图及动态心电图示室性心动过速.心脏超声示左室增大,室间隔及前壁广泛运动低平,左室射血分数0.44.入院后考虑阵发性室性心动过速,多次行药物复律后患者突发缺血性脑梗死,急诊取栓.
患者女性,52岁,反复发作晕厥,超声心动图检查诊断为肥厚型梗阻性心肌病.在心内超声引导下三维标测射频消融肥厚的室间隔.术后随访一年半,症状逐渐减轻,心功能逐步改善.结论:射频消融肥厚的室间隔可能是治疗肥厚型梗阻性心肌病可靠的方法.
患者女性,75岁,持续性心房颤动、卒中高危,食管超声发现左心耳血栓,经规范抗凝4个月血栓未溶解.术中经双侧股动脉于双侧颈内动脉分别放置栓塞保护器,经食管超声测量心耳大小,食管超声下引导房间隔穿刺,并经超声引导将LAmbre24-30封堵器成功于心耳口部释放,造影及超声证实左心耳完全封堵.围手术期无并发症发生.
患者男性,64岁,因冠心病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,术后发作心房扑动,应用胺碘酮未能终止心动过速,换用尼非卡兰后5 min成功转复.
患者男性,64岁,持续性心房颤动需行导管射频消融术,术前心脏彩超提示左侧三房心,经过食管超声和肺静脉CTA检查,均提示左房被隔膜分成真房和副房,且隔膜之间有一个通道,四个肺静脉均回流至副房,房间隔无缺损.术中在X线引导下两次成功穿刺房间隔,行双侧肺静脉电隔离+左房顶部线隔离后转为心房扑动,拖带标测和激动标测提示围绕三尖瓣环逆钟向典型心房扑动,行三尖瓣峡部线性隔离后转为窦性心律.
数字化生存的时代背景下,药品零售企业的经营边界被大大扩展,从线下到线上,从公域到私域,需要新的心智模式、新的运营方式来重构组织与运行,而新商业的底层就是数字化能力.从企业经营来看,实体店运营效率亟待提升,以弥补不断攀升的房租和人工等经营成本;客流增长受限,存量运营日趋重要,深度挖掘顾客全生命周期价值需要新技术;线上红利见顶,亟需与线下通过数字化、智能化无缝连接,焕发“新零售”的价值;正处于集中度提升期、整合期的药品零售行业,在规模化扩张的同时,对内涵式发展、精益化的经营管理能力提出了越来越高的要求.通过数
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患者男性,43岁,阵发性后背部疼痛4 h,突发一过性意识丧失入院.描记心电图示窦性心律Ⅱ、Ⅲ、aVF,V5、V6导联J点压低,S T段上斜型下移,T波高尖,下壁及前侧壁导联均呈de Winter样改变.急诊冠状动脉造影示:右冠状动脉(RCA)近段完全闭塞,TIMI血流0级.
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