论文部分内容阅读
目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(LC/DS)的安全性。方法收集2009年11月-2015年7月于中国人民解放军总医院行LC/DS的4764例患者的临床资料。分析其中老年患者(≥65岁)的一般信息、手术时间、术中出血量、术后住院日、满意率、延迟出院原因、因心理因素延迟出院率、留置腹腔引流管延迟出院率、并发症发生率、中转开腹率、出院30 d内再入院率、病死率等,并与非老年患者(≤64岁)进行比较。非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果 710例老年患者与4054例非老年患者接受LC/DS,病死率为0。老年患者与非老年患者的手术时间[57.5(41.8~74.3)min vs 54.0(40.0~70.0)min,Z=-2.715,P=0.007]、术中出血量[10.0(5.0~20.0)ml vs 5.0(0~10.0)ml,Z=-8.604,P<0.001]、术后住院时间[1.0(1.0~1.0)d vs 1.0(1.0~1.0)d,Z=-3.778,P<0.001]、总延迟出院率(20.3%vs 14.8%,χ~2=13.637,P<0.001)、因心理因素延迟出院率(8.6%vs 6.5%,χ~2=4.220,P=0.040)和留置腹腔引流管延迟出院率(4.4%vs 2.0%,χ~2=13.909,P<0.001)比较,差异均有统计学意义;2组患者的并发症发生率(6.5%vs 5.9%,χ~2=0.334,P=0.563)、中转开腹率(0.8%vs 0.4%,χ~2=2.119,P=0.145)、出院30 d内再入院率(0.7%vs 0.5%,χ~2=0.190,P=0.663)比较,差异均无统计学意义。结论与非老年患者相比,老年患者LC/DS不存在更高的并发症、中转开腹和二次入院风险,是安全可行的。