目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病患者血浆B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体水平变化及临床意义。方法选择本院收治的COPD合并肺心病患者78例,其中42例出现右心衰竭作为右心衰竭组,36例缓解期患者作为缓解期组,同期体检的健康人40例作为对照组,比较各组血浆BNP、D-二聚体水平,以及不同右心功能、不同肺动脉高压患者BNP、D-二聚体水平。结果各组血浆BNP、D-二聚体水平差异有统计学意义,右心衰竭组血浆BNP、D-二聚体显著高于缓解期组和对照组,缓解期组血浆BNP、D-二聚体显著高于对照组(P<0.05)。不同右心功能患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者,Ⅰ～Ⅱ组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于0级组患者(P<0.05)。不同肺动脉高压患者血浆BNP、D-二聚体水平比较差异有统计学意义,重度组、中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者,中度组患者血浆BNP、D-二聚体显著高于轻度组患者(P<0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血浆BNP、D-二聚体水平均异常升高,患者心功能越低、肺动脉压越高则血浆BNP、D-二聚体水平越高。