多点刺激法和递增法运动单位数目估计在肌萎缩侧索硬化患者中的比较

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目的 比较多点刺激法和递增法运动单位数目估计(MUNE)在肌萎缩侧索硬化(ALS)患者中的差异.方法 60例肌萎缩侧索硬化患者和60名健康人进行多点刺激法和递增法运动单位数目估计.表面记录电极置于拇短展肌.多点刺激法:刺激电极分别于腕,腕上6 cm,肘,肘上6 cm四点刺激正中神经,以超强刺激诱发最大波幅M波;然后从0刺激开始逐渐增加刺激强度直到出现可辨认的单个运动单位电位,逐渐增大刺激强度,记录3个递增的M波.递增法:刺激电极在腕点刺激正中神经,以超强刺激诱发最大M波值,之后自阈强度刺激开始,逐渐增加刺激强度,收集10个递增的M波.结果 正常对照组拇短展肌运动单位数目估计(MUNE)结果:228±30(多点刺激法,相关系数为0.88~0.91,变异系数13.20%~15.24%);198±26(半自动递增法,相关系数为0.86,变异系数13.30%~15.65%).ALS患者拇短展肌MUNE结果为64±6(多点刺激法);59±7(半自动递增法).结论 此两种运动单位数目估计检测方法可重复性良好,可用于肌萎缩侧索硬化患者的监测。

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