【摘 要】
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目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型亚型与核苷类似物抗病毒疗效的关系。方法收集159例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,据患者病情给予阿德福韦酯(ADV)或恩替卡韦(ETV)抗病毒治疗。应用巢式聚合酶链反应检测患者的基因型及亚型。于治疗前、治疗24周及48周,分别检测HBV DNA定量、ALT水平以及血清病毒学标志物。分析HBV不同基因型、亚型与ADV及ETV抗病毒疗效的关系。结果(1)159
【机 构】
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030001山西省太原,山西医科大学第一医院感染病科,030001山西省太原,山西医科大学第一医院感染病科,030001山西省太原,山西医科大学第一医院感染病科
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目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型亚型与核苷类似物抗病毒疗效的关系。
方法收集159例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,据患者病情给予阿德福韦酯(ADV)或恩替卡韦(ETV)抗病毒治疗。应用巢式聚合酶链反应检测患者的基因型及亚型。于治疗前、治疗24周及48周,分别检测HBV DNA定量、ALT水平以及血清病毒学标志物。分析HBV不同基因型、亚型与ADV及ETV抗病毒疗效的关系。
结果(1)159例样本中B基因型26例(16.4%),均为Ba亚型;C基因型128例(80.5%),均为C2亚型,Ba/C2混合亚型5例(3.1%),未检出其他基因型。(2)ADV治疗24周时Ba亚型与C2亚型的ALT复常率为66.7%与66.2%(χ2=0.74),HBeAg转阴率为27.3与23.1%(χ2=0.10),HBV DNA转阴率为33.3%与30.9%(χ2=0.03),治疗48周时Ba亚型以及C2亚型的ALT复常率为83.3%与82.4%(χ2=0.01),HBeAg转阴率为45.5与34.4%(χ2 =0.49),HBV DNA转阴率为58.3%与48.5%(χ2=0.39),差异均无统计学意义(均P>0.05)。ETV治疗24周时Ba亚型以及C2亚型的ALT复常率为71.4%与69.6%(χ2=0.02),HBe Ag转阴率为33.3%与30.8%(χ2 =0.03),HBV DNA转阴率为42.9%与39.3%(χ2=0.06),治疗48周时Ba亚型与C2亚型的ALT复常率为85.7%与83.9%(χ2=0.03),HBeAg转阴率为50.0%与44.9%(χ2=0.10),HBV DNA转阴率为71.4%与67.8%(χ2=0.07),差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论山西地区慢性乙型肝炎患者的HBV基因型、亚型以C基因型及C2亚型为主。ADV及ETV抗病毒疗效与HBV基因型、亚型无关。
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