目的探讨滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块疗效及对血管内皮功能、血小板活化指标的影响。方法将120例颈动脉不稳定斑块患者随机分为2组,对照组60例给予阿托伐他汀治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分、血脂指标、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(v WF)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、血小板膜糖蛋白CD62p及CD63水平变化情况,统计2组不良心血管事件发生情况。结果 2组治疗后头痛、心悸不安、胸闷不舒、唇甲紫绀、舌质紫暗及脉涩或结代积分和IMT、Crouse斑块积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C、NO、ET-1、v WF、s EPCR、CD62p及CD63水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块可有效减轻临床症状,促进斑块面积缩小,改善血脂指标、血管内皮功能及血小板活化指标,并有助于降低不良心血管事件发生风险。