探讨体素内不相干运动（IVIM）在食管鳞癌新辅助化疗疗效评估及预测中的价值。
方法前瞻性收集2015年9月至2017年3月经临床及病理证实为食管鳞状细胞癌的47例患者。所有患者均于新辅助化疗前及化疗结束后行MRI常规扫描及IVIM检查，并测量肿瘤的标准ADC、扩散系数（D）、灌注系数（D*）及灌注分数（f）值。依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版本将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。化疗后又行手术的患者31例，依据病理标本肿瘤退缩分级（TRG）分为TRG 0~3级，分别为完全缓解、中度缓解、轻度缓解和未缓解。采用配对t检验和独立样本t检验（正态分布），以及Wilcoxon秩和检验（非正态分布）比较新辅助化疗前与化疗后以及不同疗效的患者间各参数值的差异。差异有统计学意义的参数采用ROC曲线下面积评价参数的诊断效能。
结果47例患者新辅助化疗前后标准ADC值分别为（1.97±0.51）×10-3、（2.42±0.52）×10-3 mm2/s，D值分别为（1.30±0.30）×10-3、（1.63±0.35）×10-3 mm2/s，新辅助化疗后标准ADC值及D值较化疗前明显升高，差异均有统计学意义（t值分别为－6.35、－5.25，P值均<0.01），D*、f值化疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。新辅助化疗后部分缓解者29例，稳定者18例，无完全缓解和进展的患者。化疗前部分缓解患者标准ADC、D、f值均明显低于稳定患者（t值分别为－3.11、－2.53、－2.10，P值均<0.05），化疗后部分缓解与稳定患者间各IVIM参数值的差异均无统计学意义。新辅助化疗后又行手术的31例患者中，TRG 2级14例，TRG 3级17例，无TRG 0、1级的患者。化疗前TRG 2与TRG 3级患者间各IVIM参数值的差异均无统计学意义，化疗后TRG 2级和3级患者的D值分别为（1.81±0.31）×10-3、（1.46±0.39）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t=2.76，P<0.05）。以D=1.68×10-3 mm2/s评价新辅助化疗疗效的诊断效能最高，敏感度和特异度分别为85.7%和70.6%。
结论IVIM可作为一种评估及预测食管鳞癌新辅助化疗疗效的影像学方法，其中D值是最有价值的参数。