目的:观察二肽酶抑制剂西格列汀单药治疗对不同病程2型糖尿病的疗效。方法:选择符合条件的未经药物治疗的病程1年之内的2型糖尿病患者为A组(n=12),病程3～4年的2型糖尿病患者为B组(n=12)。两组行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、活性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度及糖化血红蛋白(Hb A1C)测定,然后给予口服西格列汀100 mg,每日1次,12周后复查上述指标,比较血糖、HbA1C、胰岛β细胞功能、活性GLP-1变化。结果:A组患者治疗后空腹血糖(FBG)下降约26. 4%、餐后2 h血糖(PG2h)下降约31%、HbA1C下降约1. 8%、活性GLP-1水平增高、胰岛β细胞功能明显改善(P <0. 05); B组患者治疗后FBG下降约9%、PG2h下降约22. 7%、HbA1C下降约1. 2%、活性GLP-1水平增高(P <0. 05),胰岛β细胞功能轻度改善(P> 0. 05)。西格列汀治疗后A组的FBG,PG2h,HbA1C的下降幅度明显大于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组胰岛β细胞功能、活性GLP-1水平改善幅度大于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:西格列汀单药治疗后,病程≤1年及病程3～4年的2型糖尿病患者HbA1C均有明显下降;病程≤1年的患者FBG、PG2h、HbA1C降低幅度大于病程3～4年患者;病程≤1年患者胰岛β细胞的改善、活性GLP-1水平增高幅度大于病程3～4年患者。