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摘 要 目的：探讨牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用效果。方法：采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例（220颗牙），其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），男女之比1.22：1，年龄26～65岁，平均41.5岁，病程1～8年。其中前牙松动17例（85颗牙），后牙松动11例（55颗患牙），混合后牙松动12例（60颗牙）。均采用牙周夹板在牙周病松动牙进行固定。结果：本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例，无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%。结论：牙周夹板固定治疗牙周病松动牙疗效显著，法简便易行，疗效显著。
关键词 牙周病松动 牙周夹板 疗效
牙周病松动在临床上比较常见［１］，多是由于牙周炎迁延时间过长，牙槽骨吸收，而导致牙周病松动，严重影响了患者的咀嚼功能和美观［２］。近年来，牙周夹板固定治疗牙周病松动牙取得了较好的临床效果，为此，2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例，进回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例（220颗牙），其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），男女之比1.22：1，年龄26～65岁，平均41.5岁，病程1～8年。其中前牙松动17例（85颗牙），后牙松动11例（55颗患牙），混合后牙松动12例（60颗牙）。
超强纤维牙周夹板制作：先用金刚砂裂钻在基牙的唇面距龈缘约0.5mm处作一约0.5mm的浅沟［３］，并向龈缘侧形成斜面，再均匀磨除浅沟至切缘间的牙体组织约0.5mm，而后用同样方法分别磨除腭面，近、远中面的牙体组织；颌面牙体组织无需制备。对预备好的基牙酸处理40秒［４］，冲洗、吹干，严格隔湿，再涂本釉黏接剂光照40秒。在经过处理的基牙上涂一层光固化树脂约0.2mm厚，把用本釉黏接剂浸润好的宽度2mm的超强纤维带缠绕在基牙上，颊、舌侧各缠1条，并在邻接面紧密相连。每缠绕1圈后都用充填器沿纤维带方向反复轻压，使纤维带和基牙紧密接触，祛除溢出树脂。如有缺牙，则使纤维带跨越缺隙形一形，纤维带距龈缘约0.5mm，光照40秒固化［５］。用光固化树脂包埋缺牙部位的纤维带，每层树脂0.5mm厚，光照40秒，最后1层树脂雕塑外形并恢复基牙外形，光照40秒，调颌、打磨、抛光，全部患牙在完成牙周夹板固定1个月复诊，检查牙周夹板固定后口腔情况，如有不适作适当调整，每半年复诊1次。
结 果
本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%，见表1。
讨 论
早期牙周病无明显的松动和移位，经全身和局部治疗，牙齿洁治和消除创伤牙合等，不需要做夹板固定。但如果牙齿已有明显松动，若不进行固定，则疗效不佳，仅做松牙固定而未经综合治疗也达不到预期效果。
牙周病治疗目的主要是消除炎症，促进牙周组织再生，恢复咀嚼功能。重度牙周病患者因牙周组织破坏较多，剩余支持组织少，牙齿松动，尽管祛除病因，但在咀嚼过程中，因牙齿松功，牙周组织得不到生理性休息，其愈合和再生就比较困难。如果将松动牙固定起来，限制其动度，消除咬合创伤，分散咬合力，减轻每个牙齿的负担，使松动牙的牙周组织得到生理性休息，便可促进松动牙牙周组织的修复和愈合［6］。牙周夹板作为治疗牙周病的重要手段，必须以系统的牙周综合治疗为前提。在彻底祛除局部刺激因素，控制牙周炎症基础上，采用本方法固定松动牙，可明显提高疗效。
本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%。本方法制作牙周夹板时采用光固化树脂与牙齿紧密结合，可避免继发龋的发生并可恢复移位牙的邻接关系，防止食物嵌塞。本方法简便易行，疗效显著，易于推广应用。
参考文献
1 徐君伍，袁井圻，王忠义.口腔修复学.北京：人民军医出版社，2002.
2 Filippi A，Von Aex T，Lussi A.Comfort and diacomfort of dental trauma splintsa comparison of a new device（TTS）with tree commonly used splintiny techniques［J］.Dent traumatol，2002，18（5）：275-280.
3 侯燕宁，查伯涛，许金菊.弹性义齿联合牙周夹板临床应用初探［J］.口腔颌面修复学杂志，2003，4（1）：27.
4 张翼，付志英.两种牙周夹板在前牙松牙固定术的评价［J］.口腔颌面修复学杂志，2003，4（1）：33-35.
5 吴文生.复合树脂的磨损特性及其影响因素进行了阐述复合树脂的磨损特性及其影响因素的研究进展［J］.口腔材料器械杂志，2005，14（1）：29-32.
6 Ramols VJ，Runyan DA，Christensen CC.The effect of plasma treated polyethylene fiber on the fracture strength of polymethyl methacrylate［J］.J Prosthet Dent，1996，76（1）：94.
关键词 牙周病松动 牙周夹板 疗效
牙周病松动在临床上比较常见［１］，多是由于牙周炎迁延时间过长，牙槽骨吸收，而导致牙周病松动，严重影响了患者的咀嚼功能和美观［２］。近年来，牙周夹板固定治疗牙周病松动牙取得了较好的临床效果，为此，2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例，进回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例（220颗牙），其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），男女之比1.22：1，年龄26～65岁，平均41.5岁，病程1～8年。其中前牙松动17例（85颗牙），后牙松动11例（55颗患牙），混合后牙松动12例（60颗牙）。
超强纤维牙周夹板制作：先用金刚砂裂钻在基牙的唇面距龈缘约0.5mm处作一约0.5mm的浅沟［３］，并向龈缘侧形成斜面，再均匀磨除浅沟至切缘间的牙体组织约0.5mm，而后用同样方法分别磨除腭面，近、远中面的牙体组织；颌面牙体组织无需制备。对预备好的基牙酸处理40秒［４］，冲洗、吹干，严格隔湿，再涂本釉黏接剂光照40秒。在经过处理的基牙上涂一层光固化树脂约0.2mm厚，把用本釉黏接剂浸润好的宽度2mm的超强纤维带缠绕在基牙上，颊、舌侧各缠1条，并在邻接面紧密相连。每缠绕1圈后都用充填器沿纤维带方向反复轻压，使纤维带和基牙紧密接触，祛除溢出树脂。如有缺牙，则使纤维带跨越缺隙形一形，纤维带距龈缘约0.5mm，光照40秒固化［５］。用光固化树脂包埋缺牙部位的纤维带，每层树脂0.5mm厚，光照40秒，最后1层树脂雕塑外形并恢复基牙外形，光照40秒，调颌、打磨、抛光，全部患牙在完成牙周夹板固定1个月复诊，检查牙周夹板固定后口腔情况，如有不适作适当调整，每半年复诊1次。
结 果
本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%，见表1。
讨 论
早期牙周病无明显的松动和移位，经全身和局部治疗，牙齿洁治和消除创伤牙合等，不需要做夹板固定。但如果牙齿已有明显松动，若不进行固定，则疗效不佳，仅做松牙固定而未经综合治疗也达不到预期效果。
牙周病治疗目的主要是消除炎症，促进牙周组织再生，恢复咀嚼功能。重度牙周病患者因牙周组织破坏较多，剩余支持组织少，牙齿松动，尽管祛除病因，但在咀嚼过程中，因牙齿松功，牙周组织得不到生理性休息，其愈合和再生就比较困难。如果将松动牙固定起来，限制其动度，消除咬合创伤，分散咬合力，减轻每个牙齿的负担，使松动牙的牙周组织得到生理性休息，便可促进松动牙牙周组织的修复和愈合［6］。牙周夹板作为治疗牙周病的重要手段，必须以系统的牙周综合治疗为前提。在彻底祛除局部刺激因素，控制牙周炎症基础上，采用本方法固定松动牙，可明显提高疗效。
本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%。本方法制作牙周夹板时采用光固化树脂与牙齿紧密结合，可避免继发龋的发生并可恢复移位牙的邻接关系，防止食物嵌塞。本方法简便易行，疗效显著，易于推广应用。
参考文献
1 徐君伍，袁井圻，王忠义.口腔修复学.北京：人民军医出版社，2002.
2 Filippi A，Von Aex T，Lussi A.Comfort and diacomfort of dental trauma splintsa comparison of a new device（TTS）with tree commonly used splintiny techniques［J］.Dent traumatol，2002，18（5）：275-280.
3 侯燕宁，查伯涛，许金菊.弹性义齿联合牙周夹板临床应用初探［J］.口腔颌面修复学杂志，2003，4（1）：27.
4 张翼，付志英.两种牙周夹板在前牙松牙固定术的评价［J］.口腔颌面修复学杂志，2003，4（1）：33-35.
5 吴文生.复合树脂的磨损特性及其影响因素进行了阐述复合树脂的磨损特性及其影响因素的研究进展［J］.口腔材料器械杂志，2005，14（1）：29-32.
6 Ramols VJ，Runyan DA，Christensen CC.The effect of plasma treated polyethylene fiber on the fracture strength of polymethyl methacrylate［J］.J Prosthet Dent，1996，76（1）：94.