目的比较芬太尼与瑞芬太尼用于重症监护病房(ICU)机械通气患者镇痛、镇静治疗的效果。方法 150例术后拟行机械通气患者,按随机数字表法分为芬太尼组及瑞芬太尼组各75例,分别给予芬太尼和瑞芬太尼持续静脉泵入镇痛、镇静。观察两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血流动力学指标及用药后的不良反应。结果两组患者均可达到满意的镇痛、镇静效果。瑞芬太尼组患者在用药后30、60、120 min、脱机后和拔管时的VAS评分均低于芬太尼组,呼吸抑制的人数多于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血流动力学及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于ICU机械通气患者较芬太尼镇静、镇痛效果更佳,但瑞芬太尼具有相对较高的呼吸抑制。用药后二者的血流动力学和不良反应相当。