【摘 要】
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目的通过PDCA质量管理循环方法,规范病案首页Ⅰ类切口填写的准确性。方法选取某院2014年-2016年住院病案首页数据,按照手术切口分型标准,对病案首页Ⅰ类切口填写情况进行核查
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目的通过PDCA质量管理循环方法,规范病案首页Ⅰ类切口填写的准确性。方法选取某院2014年-2016年住院病案首页数据,按照手术切口分型标准,对病案首页Ⅰ类切口填写情况进行核查、分类汇总,并统计分析,采用PDCA循环方法,针对Ⅰ类切口填写错误的情况进行根因分析,并采取培训教育、督导检查、制度建设等一系列措施。结果 PDCA持续改进后,病案首页Ⅰ类切口填写的错误率逐步下降,Ⅰ类切口填写错误率由2014年的15.01%降低至2016年的2.46%,下降了8.87个百分点,经t检验,t=2.7*10-11,P<0.01,有统计学意义。结论应用PDCA循环方法,可明显降低病案首页Ⅰ类切口填写错误率,对提升病案首页数据统计质量起到积极作用,更加客观地评价了Ⅰ类切口手术的质量。
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