定额结算制度下基本医疗保险住院费用控制方案探析

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各大医院对基本医疗保险住院费控制普遍采用分科定额管理办法。在实际操作中,大多存在着定额值确定过度注重历史而忽略实际、定额核算办法约束与激励机制不对称等缺陷。要克服这些局限性,必须将科室定额基础值从静态值转变为动态值,减轻了学习曲线效应对控费效果的弱化;实行奖惩并重的激励制度,转变已有的只罚不奖的非对称激励方式。从实施效果来看,这一改进是可行的。
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