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目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法连续入选行冠脉造影检查的胸痛待查患者215例,冠心病患者按Gensini积分分为三组,轻度病变组(<20分)组52例;中度病变组(20~40分)组62例;重度病变组(>40分)组53例,对照组为冠脉造影正常者48例,比较各组间血清同型半胱氨酸水平。结果轻度狭窄组血清同型半胱氨酸水平为(17.6±7.8)μmol/L;中度狭窄组为(19.5±8.1)μmol/L;重度狭窄组为(23.6±8.9)μmol/L,各组间血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);重度病变组与轻度病变组及中度病变组,中度病变组与轻度病变组相比,差异均有显著性(P<0.05);重度病变组空腹血糖水平显著高于冠脉正常组,差异有显著性(P<0.05)。冠心病患者Gensini积分与Hcy水平呈正相关(r=0.52,P<0.01)。单支病变患者血清同型半胱氨酸水平(16.9±4.8)μmol/L;双支病变为(19.8±5.5)μmol/L;三支病变为(23.1±5.7)μmol/L,不同冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平差异有显著性(P<0.05),冠脉病变支数与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.57,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变的程度显著相关。