全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者的术后影响

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目的比较全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者的术后影响。方法选取2014年12月~2018年5月在我院行骨科手术的老年患者104例作为研究对象,根据麻醉方式的不同,将其分为两组,各52例。A组采取全身麻醉,B组采取椎管内麻醉。比较两组患者手术前后血压、心率变化以及手术后拔管、睁眼及言语陈述时间。比较两组间手术结束后老年患者的精神状态改变。结果两组在麻醉时间、手术时间、出血量以及基本资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后血压、心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后拔管、睁眼及言语陈述时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 h、6 h、12 h、24 h的MMS评分B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组全身麻醉12h及以上时POCD的发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉对老年骨科手术患者的术后影响较大,容易发生POCD,导致精神状态改变,而椎管内麻醉较其更有优势。
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