高胆固醇对兔胆囊和胆道口括约肌的动力及超微结构影响

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目的研究高胆固醇(Ch)对兔胆囊成石前胆囊和胆道口括约肌(SO)的功能及其超微结构影响及SO动力异常和胆囊动力异常之间关系. 方法高Ch饲养兔2 wk(实验Ⅰ组)、4 wk(实验Ⅱ组)制作实验性高Ch血症模型,实验组与正常组进行B超测定胆囊排空功能、SO压力测定及超微结构病理对照. 结果实验Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,胆囊空腹体积和残存体积增大(P<0.05),最大排空率减少[(51.1±7.6)%,(39.8±5.9)% vs (72.7±4.0)%,P<0.05];胆总管插入引流管后实验Ⅰ组胆囊最大排空率无明显减少(P>0.05),实验Ⅱ组胆囊最大排空率减少[(52.9±5.7)% vs (72.7±4.0)%,P<0.05]. 实验Ⅰ组和Ⅱ组与对照组比较,SO近侧段基础压升高[(3.98±0.80) kPa,(5.73±1.13) kPa vs (2.15±0.33) kPa,P<0.05]和高压带(HPZ)压力升高[(8.18±1.01) kPa,(10.58±2.81) kPa vs (4.89±0.75) kPa,P<0.05],SO收缩幅度降低(P<0.05). 电镜显示实验Ⅱ组胆囊平滑肌和实验Ⅰ,Ⅱ组SO肌丝疏松,线粒体肿胀. 结论高Ch作用下SO功能异常发生于胆囊收缩功能降低之前,导致胆囊淤胆,为胆囊结石形成奠定基础.
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