乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床意义

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目的 探讨乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神(intercostobrachial nerve,ICBN)的临床意义.方法 回顾分析我院普外科2006年1月至2010年12月行乳腺癌改良根治手术的患者140例,其中在淋巴结清扫术中注意保留肋间臂神经65例(保留组),切除肋间臂神经75例(切除组);对比分析两组术后病人患侧上臂内侧、腋窝部的皮肤感觉功能.结果 保留组术后患侧上臂内侧、腋窝部皮肤感觉正常发生率87.7%(57/65),异常发生率为12.3%(8/65),而切除组皮肤感觉正常发生率18.7% (14/75),异常发生率为81.3%(61/75),两组差异有统计学意义(P<0.01).平均随访3.5年,140例患者均未见腋窝局部复发.结论 乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以减少术后上臂内侧、腋窝部感觉障碍的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分.
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