探讨全血中性粒细胞CD64联合单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及γ干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein-10, IP-10)检测在新生儿败血症临床诊断中的价值。
方法选择2015年3月至2016年6月福州市第一医院儿科收治的新生儿败血症患儿为败血症组,同期选择非感染性疾病新生儿35例为非感染组及健康新生儿40例为健康对照组。通过流式细胞仪检测各组新生儿全血CD64,应用酶联免疫反应检测血清MCP-1、IL-8和IP-10含量,单因素ANOVA法比较组间差异。绘制全血CD64、血清MCP-1、IL-8及IP-10诊断败血症的受试者工作特征曲线。
结果败血症组(70例)血CD64、IL-8及IP-10含量高于非感染组(35例)和健康对照组(40例),差异有统计学意义(P<0.05);败血症组MCP-1含量高于健康对照组[(61.6+13.6) ng/L比(39.6+20.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),但与非感染组差异无统计学意义(P>0.05);非感染组血MCP-1和IP-10含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但CD64和IL-8含量与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。血CD64、MCP-1、IL-8及IP-10诊断败血症的最佳临界值分别为35.0 MFI、58.6 ng/L、60.3 ng/L、0.46 μg/L;4项指标单独诊断败血症的敏感度和特异度分别为:CD64 92.8%、90.6%,MCP-1 70.0%、42.6%,IL-8 78.5%、68.0%,IP-10 72.8%、54.6%;联合检测的敏感度和特异度分别为97.1%和94.6%。
结论全血中性粒细胞CD64、血清MCP-1、IL-8及IP-10联合检测可提高新生儿败血症诊断的敏感度和特异度。