细胞因子对继发性噬血细胞综合征和重型肝炎合并感染具有早期鉴别意义

来源 :内科急危重症杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WWL6612
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目的:评价细胞因子在早期诊断继发性噬血细胞综合征中的临床意义.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月~2020年12月收治的50例继发性噬血细胞综合征患者(HLH组)及50例重型肝炎合并感染(重肝组)患者的临床资料,通过单因素及多因素二元Logistic回归分析法分析疾病的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断价值.结果:HLH组的血细胞减少患者构成比、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素(IL)-2受体、IL-10和肿瘤坏死因子-α水平显著高于重肝组,IL-1β、IL-8水平明显低于重肝组(P均<0.05).二元Logistic回归显示LDH、IL-2受体为独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.908,当LDH≥398 U/L时,其诊断HLH的灵敏度为78%,特异度为93.9%;当IL-2受体≥2861 U/mL时,其诊断HLH的灵敏度为78%,特异度为95.9%.联合细胞因子谱诊断时AUC为0.911,灵敏度为74%,特异度为100%.结论:在HLH早期,LDH、IL-2受体具有很高的诊断价值,且细胞因子谱在HLH及重型肝炎合并感染患者中的表现差别较大,联合诊断价值更高.
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目的:比较俯卧分腿位与俯卧位在经皮肾镜取石术患者压力性损伤(PLs)防护中的应用效果.方法:采用回顾性分析方法,收集2019年9月~2021年4月本院收治的90例上尿路结石患者的病例资料,根据不同手术体位将研究对象分为观察组(n=39)和对照组(n=51).对照组患者接受传统俯卧位下经皮肾镜取石术,观察组患者接受俯卧分腿位下经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和PLs发生率,观察两组患者的舒适评分以及对医护人员的满意度评分的差异性.结果:观察组手术时间明显短于对照组(P0.0
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