肝阳上亢型高血压与龙胆泻肝汤

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  中医学认为,高血压病早期的病理变化是以肝的疏泄功能失调导致的肝气郁结、肝阳上亢为特征的。肝的生理功能是主疏泄、主藏血。肝主疏泄,疏指疏通,泄即宣泄,是指肝具有调畅气机的功能。肝气的疏泄主要关系到人体气机的升降与调畅,所以只有在肝气疏泄正常的前提下,人才能气血和平,心情舒畅,不为病所伤。若各种精神刺激引起情志不和,郁怒伤肝,则肝失条达,气机失调,肝气郁结,日久化火,损伤肝阴而引起肝阳上亢,导致血压升高,出现头痛目胀、眩晕、心烦易怒、面红目赤、口苦耳鸣、少寐多梦、舌红苔黄、脉弦数等症状。
  依据肝阳上亢型高血压病的病因病机来分析,肝阳上亢,上扰清窍,故见头痛目胀、眩晕、耳鸣如潮;肝火上扰,心神不安,所以见心烦易怒,睡眠不宁;阳亢肝火上炎,故见面红目赤、口苦;舌红苔黄,脉弦数亦为肝阳上亢、火热内盛之貌。
  肝阳上亢型高血压常见于高血压病的初发时期,采用平肝泻火降压的龙胆泻肝汤加减治疗,一般服药7~10剂诸症即可消失。
  方药组成及用法:龙胆草10克,山栀10克,黄芩10克,生地黄20克,菊花15克,槐花10克,柴胡10克,钩藤20克,木通10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
  方中以龙胆草泻肝火,柴胡、钩藤、菊花疏肝平肝清热,山栀、黄芩苦寒泻火,槐花清肝凉血,木通降火利尿,以引热下行,生地黄滋阴清热。诸药合用,有平肝潜阳、清热降火降压之功,故对肝阳上亢型高血压病颇有奇功。
  
  (地址:271500 山东省东平县银山小区3号楼3单元301室)
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