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目的讨论重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期进行血液净化治疗效果。方法回顾我院重症医学科近2年来收治25例重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期血液净化治疗的经验总结，其中5例患者予以无创机械通气，17例患者予以有创机械通气。血液净化均使用CVVH模式，采取前稀释+后稀释，普通肝素或低分子肝素钙局部抗凝，首次持续血液净化24-48小时，以后每日8-12小时，共3-7天。对比治疗前、治疗后8h、12h、24h动脉血氧分压（PO2）、氧合指数（PO2/FiO2）、血乳酸（Lac）、前降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）并通过PULSION公司的PICCO2血流动力学监测血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）。结果早期血液净化治疗8h、12h、24h后监测动脉血氧分压、氧合指数均逐渐升高，血乳酸水平逐渐下降，白介素-6、前降钙素原逐渐降低，血管外肺水指数及肺血管通透性指数逐渐下降。全部患者均症状缓解后顺利转回普通病房。结论早期床旁血液净化治疗能够有效控制炎性反应，改善氧合，缩短SPA合并ARDS患者机械通气时间，改善预后。