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目的建立一种简便、实用的方法，同步检测临床分离菌株的ESBLs和AmpC β-内酰胺酶，为临床选择抗生素提供依据。方法用亚胺培南、阿莫西林，棒酸、头孢他定、头孢噻肟（或头孢曲松、氨曲南）四纸片琼脂扩散法，根据各纸片间抑菌的协同、拮抗作用及耐药谱判断结果。结果200株革兰阴性杆菌巾有55株单产ESBLs（27．5％），33株诱导高产AmpC酶（16．5％）。19株同时产ESBLs和诱导高产AmpC（9．5％），有20株去阻遏突变高产AmpC酶（10．0％）。四纸片同步法分别与双纸片增效法、头孢西丁三维试验比