通过对肺癌危险因素进行分析，拟制定低剂量CT（LDCT）肺癌筛查项目的高危人群标准。
方法回顾性搜集2013年9月至2016年9月上海长征医院体检人群进行LDCT肺癌筛查，共纳入6 990例，其中男4 567例，女2 423例。阳性结果定义为：任意大小的钙化结节、实性结节、纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃密度结节，所有确诊肺癌病例均经病理检查证实。分析肺癌发病率及危险因素，危险因素包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟情况、肺癌和恶性肿瘤家族史、慢性支气管炎或肺气肿病史、肺纤维化病史、肺结核病史、氡接触或职业暴露史、石棉接触或职业暴露史、二手烟暴露史、其他恶性肿瘤病史、心血管疾病病史共13项。采用t检验及χ2检验对肺癌危险因素进行分析，采用logistic回归进行多因素分析，运用ROC曲线分析判断肺癌高危界值。
结果本次筛查共检出肺癌69例，男34例、女35例；年龄24~88岁，平均（60±16）岁，共85个肺癌病灶，均经病理检查证实。单因素分析结果显示，性别、年龄和心血管疾病是肺癌的危险因素。logistic回归分析显示性别（OR值为0.478，95%CI：0.297~0.769，P=0.002）和年龄（OR值为1.024，95%CI：1.024~1.060，P=0.001）是肺癌的独立危险因素。年龄预测肺癌的ROC曲线下面积为0.620，最佳高危节点是56.5岁（敏感度55.1%，特异度75.0%，准确率74.8%）。不同性别和年龄预测肺癌的ROC曲线下面积分别为0.587（男）和0.659（女），年龄最佳高危节点分别是男56.5岁（敏感度52.9%，特异度73.4%，准确率73.3%），女57.5岁（敏感度57.1%，特异度80.5%，准确率80.1%）。
结论性别和年龄是肺癌的危险因素，男性≥56.5岁或女性≥57.5岁发生肺癌风险较高。但由于本研究为单中心研究，不排除其他肺癌危险因素。