目的：观察心肺运动测试（CPET）指导心脏康复联合正念认知疗法（MBCT）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心肺功能、焦虑抑郁情绪和预后的影响。方法：选取2018年8月～2020年5月期间中国人民解放军总医院第四医学中心老年医学科收治的156例老年CHF患者，根据双色球随机分组法将患者分为对照组（78例，常规治疗基础上接受CPET指导心脏康复干预）和观察组（78例，对照组基础上结合MBCT干预）。观察两组患者的心肺功能、焦虑抑郁情绪变化和预后情况。结果：两组患者的二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2slop）、左室舒张末径（LVEDD）干预后均下降，峰值氧耗量（peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2AT）、左室射血分数（LVEF）干预后均升高（P<0.05）。观察组干预后VE/VCO2slop、LVEDD低于对照组，peakVO2、VO2AT、LVEF高于对照组（P<0.05）。两组患者的汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分干预后均下降（P<0.05）。观察组干预后HAMD-17、HAMA评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者的1年内再住院率、1年内死亡率均低于对照组患者（P<0.05）。结论：CPET指导心脏康复联合MBCT干预老年CHF患者，可促进其心肺功能恢复，改善其焦虑抑郁情绪，降低1年内再住院率、1年内死亡率。