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目的 比较不同溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的成本-效果.方法 回顾性收集16家三甲医院使用瑞替普酶、阿替普酶治疗STEMI患者的住院费用和临床效果.通过倾向值匹配方法,以控制患者的组间差异,并进行增量分析和敏感性分析.结果 瑞替普酶和阿替普酶组患者的次均住院费用分别为37202和45078元(P<0.05),溶栓再通率分别为88.98％和77.15％(P0.05).综合结果显示,瑞替普酶的效果更好,费用更低.敏感性分析表明该结果具有稳健性.结论 在溶栓治疗STEMI的方案中,瑞替普酶的成本-效果优于阿替普酶.