目的本研究探讨了国产重组乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)疫苗在我国成年血液透析患者中应用的安全性、效果和影响疫苗应答的可能因素。方法29位年龄(53.1±13.3)岁,已开始规律性透析一月以上终末期肾病(ESRD)患者,透析龄(32.9±25.5)月,病情稳定,乙型肝炎全套,丙型肝炎抗体均为阴性,肝功能正常,从未接种过乙型肝炎疫苗的患者。分别于0,1,6月接受皮下注射10ìg乙型肝炎疫苗共三次,在接受最后一次注射后3月测定乙型肝炎表面抗体(HbsAb)的阳性率。血液透析室乙型肝炎全套和丙型肝炎抗体均阴性的工作人员10人接受皮下注射乙型肝炎疫苗作为正常对照组,注射剂量、方法、时间相同。结果:疫苗的耐受性好,血液透析组和对照组各有一人次出现轻度发热(<38℃),没有发生其它的不良反应。所有患者均完成三次注射和复查,血液透析组HbsAb的阳性率为51.7%,对照组HbsAb的阳性率为70%,5年后HbsAb阳性组存活11人,9人HbsAb仍为阳性,2人HbsAb转阴(一人2年后转阴、另一人3年)。结论血液透析患者因细胞免疫功能受损HbsAb的阳性率较对照组低。本研究中HbsAb阳转的血液透析患者同未阳转的患者比较,在性别、年龄、原发病、体重及红细胞压积(Hct)、血钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、透析充分性方面无差别,但两组在白蛋白、前白蛋白值上有显著性差异(P<0.05),提示营养情况可能和透析患者对重组乙型肝炎疫苗的应答有关。