【摘 要】
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1 病例资料rn患者,女,64岁,因“发热、恶心、胸闷、腹胀23天”于2016年4月25日入院,患者11年前诊断为慢性肾功能不全,于2008年开始行规律血液透析,23 d前无明显诱因出现发热,
【机 构】
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淄博市中心医院药学部 山东淄博255036
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1 病例资料rn患者,女,64岁,因“发热、恶心、胸闷、腹胀23天”于2016年4月25日入院,患者11年前诊断为慢性肾功能不全,于2008年开始行规律血液透析,23 d前无明显诱因出现发热,体温最高38.9℃,恶心,无呕吐,胸闷、憋喘,全身乏力,腹胀,无腹痛、腹泻.在家中自行服用“布洛芬、复方氨酚烷胺、头孢克肟、克拉霉素、阿莫西林”等药物,具体用法不详,体温可降至正常,后体温反复上升入院.患者既往甲亢病史40余年,慢性马兜铃酸肾病14年,慢性肾功能不全11年,肾性高血压病史5年余,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤半年.无食物药物过敏史.入院体检:T 36.1℃,P 58次/min,R 15次/min,BP 131/68 mmHg.慢性肾病面容,双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿性啰音,左上臂见约3 cm手术疤痕,局部闻及枪击音,双下肢水肿.肺部CT示:双肺炎症,右侧少量胸腔积液,右肺下叶盘状不张.
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