目的通过住院病案首页填写缺陷分析,探讨病案首页数据质量影响因素与干预对策,提高住院病案首页数据质量。方法随机抽查2016年1月1日-2016年6月30日住院病案首页1579份,根据《住院病案首页项目填写说明》进行评价,针对病案首页问题进行质量和影响因素分析。结果 1579份病案首页填写缺陷前5位分别是个人信息缺陷23.12%;联系人信息缺陷18.30%;签名与质控缺陷13.68%;出院诊断缺陷13.30%;手术与操作缺陷10.47%。结论医院管理因素、信息系统因素、专业发展因素是导致病案首页填写缺陷的主要原因。做好病案首页质量管理,注重病案管理专业队伍建设,加强培训和多部门协作配合,依托信息化建设,不断改进和完善管理手段,保证病案信息的可信度及统计数据的有效利用。