【摘 要】
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目的探究穿心莲内酯对盲肠结扎穿孔（CLP）诱导的脓毒症大鼠心肺功能和炎症损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为假手术组（A组）、脂多糖模型组（B组）、CLP组（C组）、CLP+低剂量穿心莲内酯组（D组）和CLP+高剂量穿心莲内酯组（E组）,每组15只。A组仅进行开腹、分离盲肠及关腹手术;B组采用脂多糖腹腔注射建立脓毒症模型,C、D、E组行CLP手术诱导脓毒症,D、E组建模后分别腹腔注射10 m
【基金项目】
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2019年青海省卫生健康系统指导性计划课题（2019-wjzdx-63）；
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目的探究穿心莲内酯对盲肠结扎穿孔（CLP）诱导的脓毒症大鼠心肺功能和炎症损伤的保护作用。方法75只SD大鼠随机分为假手术组（A组）、脂多糖模型组（B组）、CLP组（C组）、CLP+低剂量穿心莲内酯组（D组）和CLP+高剂量穿心莲内酯组（E组）,每组15只。A组仅进行开腹、分离盲肠及关腹手术;B组采用脂多糖腹腔注射建立脓毒症模型,C、D、E组行CLP手术诱导脓毒症,D、E组建模后分别腹腔注射10 mg/kg和20 mg/kg穿心莲内酯。比较各组大鼠心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测心肌肌钙蛋白I（c TnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）;比较各组大鼠肺损伤评分;采用血气分析仪检测氧分压[p（O2）],计算动脉血氧分压/吸入气氧浓度[PaO2/FiO2];取左肺组织计算湿/干质量（W/D）比值;HE染色观察心肺损伤情况;Western blot检测心肺组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase）-3、Caspase-9、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和P65蛋白的表达;ELISA检测外周血中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1β、中性粒细胞趋化因子1（CINC-1）水平;使用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞（NEU）水平。结果与A组相比,B、C组大鼠HR、LVEF、p（O2）和PaO2/FiO2均显著降低,cTnl、CK-MB、肺损伤评分、肺W/D比值、心肺组织中Caspase-3和Caspase-9蛋白表达、Bax/Bcl-2比值、CINC-1、NEU、IL-6、IL-1β、TNF-α和p-P65/P65水平均显著升高（P<0.05）。与C组相比,D、E组以上指标变化均相反（P<0.05）;HE染色示,D、E组大鼠心肌肌纤维断裂溶解减少,肌细胞核溶解、固缩显著减少,肺间质中性粒细胞浸润减轻、肺泡间隔增厚、细胞水肿显著改善。结论穿心莲内酯可以缓解CLP诱导的脓毒症大鼠体内炎症反应并改善大鼠心肺功能,同时抑制凋亡蛋白的表达,保护大鼠心肺组织。
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