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摘要：目的：探究子宫肌瘤患者采用腹腔镜和开腹手术治疗的不同护理措施。方法：选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理，有51例患者采用腹腔镜的手术治疗，32例患者选择开腹手术进行治疗，分别对两组患者进行相应的护理。结果：腹腔镜组患者的护理有效率为98.04%，开腹组患者的护理有效率为78.13%，疗效差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者选择腹腔镜的治疗，因为切口较小，容易恢复，可对患者进行有针对性的护理，使护理质量得到提高。
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜治疗；开腹治疗
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0190-01
子宫肌瘤为良性肿瘤的一种，也是纤维肌瘤，该种肌瘤是在子宫的平滑肌细胞而增生形成的，因为激素代谢和卵巢功能需通过高级的神经中枢进行控制和调节，所以患者中丧偶、育龄和性生活不协调的较多，因为性生活较长时间的不协调，会导致盆腔出现慢性充血，从而诱发该疾病的产生[1]。该疾病的主要症状有子宫出血，疼痛，白带增多，腹部有包块或者压迫的现象。在手术治疗中主要有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因为切口较小，护理工作也有较大的针对性，可使护理质量得到提升。选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理，探究护理情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理，腹腔镜组有51例患者，年龄范围：30-57岁，平均年龄为：（33.42±3.61）岁，18例患者未婚，33例患者已婚，30例患者肌瘤的直径小于等于8厘米，21例患者肌瘤的直径超过8厘米。开腹组有32例患者，年龄范围：28-56岁，平均年龄为：（34.27±2.79）岁，11例患者未婚，21例患者已婚，19例患者肌瘤的直径小于等于8厘米，13例患者肌瘤的直径超过8厘米。在基本资料上两组患者差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 腹腔镜组：该组患者采用全身麻醉的方法，并要求患者选择仰卧位，给予腹腔镜手术，肌瘤剔除后进行缝合。（1）心理护理，治疗结束后进行优质护理，当患者入院后采用微笑护理，在交流和办理手续中，给予详细的讲解，使患者和家属都有亲切的感觉，对护理人员增加信任感。并帮助其完成各项检查[2]。并简单讲解该疾病的基本情况，治疗方法和术后效果，使患者能够减轻心理压力和负担，以较好态度进行手术治疗。（2）术后护理，在治疗中采用二氧化碳进行腹腔的充盈，会使腹壁的压力环境较高，若麻醉不全，或者受到其他刺激，患者在手术中会有躁动情况的发生，所以尽量选择气管插管的全身麻醉[3]。而且在手术结束后，要观察其呼吸道的通畅情况，选择去枕平卧，使头部向一侧偏。同时患者容易有高碳酸血症等疾病的出现，因此要给予生命体征的实时监测，并进行低流量的吸氧治疗，避免意外情况的发生。护理人员在夜间要对患者给予定时巡护，但要保证较轻的动作，避免影响患者的睡眠，提高睡眠质量。（3）伤口护理，因为该组患者的切口较小，所以选择创可贴的使用即可，不需要进行换药。若患者治疗时间的夏季，因为出汗较多，会提高感染的出现几率，所以要对伤口进行观察护理，在手术结束3-5天后，将敷料取出，使切口保持干燥[4]。（4）饮食护理，当患者的胃肠功能得到较好恢复后，就可采用半流质或者流质的饮食，因为该组患者的排气时间较早，各方面功能都得到较快恢复，可在手术结束12小时后给予进食，选择半流质或者流质的低脂食物，不能食用牛奶、糖类和豆制品等。同时要保证饭餐的清洁卫生，避免胃肠出现感染。
1.2.2 开腹组：该组患者给予常规护理，（1）术前护理，手术开始前，告知其手术中可能出现的情况，使心理顾虑得到减轻。并告知其注意事项，促进手术的成功率。（2）术后护理，在手术后对生命体征进行观察，并看切口有无感染、肿胀和血肿的现象，并对肢体活动情况进行了解，若患者有严重疼痛，可采取相关药物的使用。
1.3 统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
腹腔镜组患者的护理有效率为98.04%，开腹组患者的护理有效率为78.13%，疗效差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤这种疾病大都采用手术治疗，其中开腹手术和腹腔镜手术的疗效相似，而在手术中的情况和术后恢复有较大差异。腹腔镜组的患者因为切口小，出血少，易于恢复，在治疗后的护理较为简便。该组患者选择优质护理的护理模式，在手术前给予心理护理，使其对治疗方法有一定了解，手术后采取身体的护理，伤口护理和饮食护理，使其能够针对病情的恢复，给予适当的饮食，并对切口给予良好护理，使其保持清洁干燥，避免感染出现。因为术后疼痛程度患较低，因此大部分患者不需要使用止痛药剂。该组患者的护理有效率为98.04%。对照组患者给予手术前的护理，和手术后的常规护理，有效率为78.13%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，子宫肌瘤患者，采用腹腔镜的手术治疗，不仅疗效较好，且手术前后的护理措施较为简单，还可使患者得到舒适高质量的护理，值得推荐。
参考文献
[1] 冯俊珍，康红青，刘霞.子宫肌瘤患者腹腔镜手术治疗的临床观察及护理[J].当代护士（专科版）.2013，24（19）：152-153.
[2] 吕芸，何涛，王建树，李强.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究[J].中国医疗前沿.2013，27（26）：172-173.
[3] 武淑贤，刘江浩，张子叶，王杰芳.异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗的护理与对照[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，18（10）：152-153.
[4] 韩利荣，许家珍，韩爽.临床路径表在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2012，15（11）：147-148.
关键词：子宫肌瘤；腹腔镜治疗；开腹治疗
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0190-01
子宫肌瘤为良性肿瘤的一种，也是纤维肌瘤，该种肌瘤是在子宫的平滑肌细胞而增生形成的，因为激素代谢和卵巢功能需通过高级的神经中枢进行控制和调节，所以患者中丧偶、育龄和性生活不协调的较多，因为性生活较长时间的不协调，会导致盆腔出现慢性充血，从而诱发该疾病的产生[1]。该疾病的主要症状有子宫出血，疼痛，白带增多，腹部有包块或者压迫的现象。在手术治疗中主要有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术因为切口较小，护理工作也有较大的针对性，可使护理质量得到提升。选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理，探究护理情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年4月-2014年1月收治的83例子宫肌瘤患者进行治疗和护理，腹腔镜组有51例患者，年龄范围：30-57岁，平均年龄为：（33.42±3.61）岁，18例患者未婚，33例患者已婚，30例患者肌瘤的直径小于等于8厘米，21例患者肌瘤的直径超过8厘米。开腹组有32例患者，年龄范围：28-56岁，平均年龄为：（34.27±2.79）岁，11例患者未婚，21例患者已婚，19例患者肌瘤的直径小于等于8厘米，13例患者肌瘤的直径超过8厘米。在基本资料上两组患者差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 腹腔镜组：该组患者采用全身麻醉的方法，并要求患者选择仰卧位，给予腹腔镜手术，肌瘤剔除后进行缝合。（1）心理护理，治疗结束后进行优质护理，当患者入院后采用微笑护理，在交流和办理手续中，给予详细的讲解，使患者和家属都有亲切的感觉，对护理人员增加信任感。并帮助其完成各项检查[2]。并简单讲解该疾病的基本情况，治疗方法和术后效果，使患者能够减轻心理压力和负担，以较好态度进行手术治疗。（2）术后护理，在治疗中采用二氧化碳进行腹腔的充盈，会使腹壁的压力环境较高，若麻醉不全，或者受到其他刺激，患者在手术中会有躁动情况的发生，所以尽量选择气管插管的全身麻醉[3]。而且在手术结束后，要观察其呼吸道的通畅情况，选择去枕平卧，使头部向一侧偏。同时患者容易有高碳酸血症等疾病的出现，因此要给予生命体征的实时监测，并进行低流量的吸氧治疗，避免意外情况的发生。护理人员在夜间要对患者给予定时巡护，但要保证较轻的动作，避免影响患者的睡眠，提高睡眠质量。（3）伤口护理，因为该组患者的切口较小，所以选择创可贴的使用即可，不需要进行换药。若患者治疗时间的夏季，因为出汗较多，会提高感染的出现几率，所以要对伤口进行观察护理，在手术结束3-5天后，将敷料取出，使切口保持干燥[4]。（4）饮食护理，当患者的胃肠功能得到较好恢复后，就可采用半流质或者流质的饮食，因为该组患者的排气时间较早，各方面功能都得到较快恢复，可在手术结束12小时后给予进食，选择半流质或者流质的低脂食物，不能食用牛奶、糖类和豆制品等。同时要保证饭餐的清洁卫生，避免胃肠出现感染。
1.2.2 开腹组：该组患者给予常规护理，（1）术前护理，手术开始前，告知其手术中可能出现的情况，使心理顾虑得到减轻。并告知其注意事项，促进手术的成功率。（2）术后护理，在手术后对生命体征进行观察，并看切口有无感染、肿胀和血肿的现象，并对肢体活动情况进行了解，若患者有严重疼痛，可采取相关药物的使用。
1.3 统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
腹腔镜组患者的护理有效率为98.04%，开腹组患者的护理有效率为78.13%，疗效差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤这种疾病大都采用手术治疗，其中开腹手术和腹腔镜手术的疗效相似，而在手术中的情况和术后恢复有较大差异。腹腔镜组的患者因为切口小，出血少，易于恢复，在治疗后的护理较为简便。该组患者选择优质护理的护理模式，在手术前给予心理护理，使其对治疗方法有一定了解，手术后采取身体的护理，伤口护理和饮食护理，使其能够针对病情的恢复，给予适当的饮食，并对切口给予良好护理，使其保持清洁干燥，避免感染出现。因为术后疼痛程度患较低，因此大部分患者不需要使用止痛药剂。该组患者的护理有效率为98.04%。对照组患者给予手术前的护理，和手术后的常规护理，有效率为78.13%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，子宫肌瘤患者，采用腹腔镜的手术治疗，不仅疗效较好，且手术前后的护理措施较为简单，还可使患者得到舒适高质量的护理，值得推荐。
参考文献
[1] 冯俊珍，康红青，刘霞.子宫肌瘤患者腹腔镜手术治疗的临床观察及护理[J].当代护士（专科版）.2013，24（19）：152-153.
[2] 吕芸，何涛，王建树，李强.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究[J].中国医疗前沿.2013，27（26）：172-173.
[3] 武淑贤，刘江浩，张子叶，王杰芳.异位妊娠开腹与腹腔镜手术治疗的护理与对照[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，18（10）：152-153.
[4] 韩利荣，许家珍，韩爽.临床路径表在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2012，15（11）：147-148.