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目的
探讨盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对老年重症患者应激状态的影响。
方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的老年重症患者120例，依据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组40例，A组给予静脉泵入咪达唑仑镇痛，B组给予静脉泵入右美托咪定镇痛，C组给予右美托咪定联合酒石酸布托啡诺镇痛；比较3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay评分的差异。
结果C组患者给药24、48、72 h后MAP、HR、CRP、IL-6、VAS评分明显低于B组，差异有统计学意义(均P<0.05)；A组、B组给药24、48、72 h后MAP、HR、CRP、IL-6、VAS评分基本相同，差异无统计学意义(均P>0.05)。C组给药24、48、72 h后Ramsay评分明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)，A组、B组给药24、48、72 h后Ramsay评分基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应发生率10.0%(4/40)，明显低于A组35.0%(14/40)、B组32.5%(13/40)，差异有统计学意义(χ2＝7.168、6.050，P＝0.007、0.014)，A组、B组的不良反应发生率基本相同，差异无统计学意义(χ2＝0.056，P＝0.813)。
结论盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺可有效改善老年重症患者血流动力学、炎性反应及疼痛，且具有良好的安全性，值得临床推广。