【摘 要】
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目的:探讨止血带在胫腓骨下段骨折临床应用中存在诸多并发症,术中是否常规应用.方法:回顾性分析2018年6月至2019年9月采用钢板螺钉治疗闭合性胫腓骨下段骨折(AO分型43A型)33例,按是否应用气囊止血带分成两组:观察组16例,男13例,女3例,年龄18～69(38.8±17.0)岁,伤后手术时间(6.9±1.7)d,手术中不应用止血带;对照组17例,男13例,女4例,年龄21～71(43.8±12.4)岁,伤后手术时间(6.5±1.0)d,手术中常规应用 自动气压止血带.比较两组患者的手术时间、失血量
【机 构】
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南方医科大学附属小榄医院骨外科,广东 中山 528415
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目的:探讨止血带在胫腓骨下段骨折临床应用中存在诸多并发症,术中是否常规应用.方法:回顾性分析2018年6月至2019年9月采用钢板螺钉治疗闭合性胫腓骨下段骨折(AO分型43A型)33例,按是否应用气囊止血带分成两组:观察组16例,男13例,女3例,年龄18～69(38.8±17.0)岁,伤后手术时间(6.9±1.7)d,手术中不应用止血带;对照组17例,男13例,女4例,年龄21～71(43.8±12.4)岁,伤后手术时间(6.5±1.0)d,手术中常规应用 自动气压止血带.比较两组患者的手术时间、失血量、术后肿胀、疼痛及并发症情况.结果:33例患者获得随访,时间12～20个月,平均15个月,两组患者的手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后1、3d,肢体疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(5.13±1.70)分、(2.25±1.60)分,明显低于对照组的(7.35±1.30)分、(4.18±1.60)分;肿胀分别为(3.67±0.70)cm、(2.02±0.90)cm,明显低于对照组的(4.54±0.40)cm、(3.54±0.40)cm(P＜0.05);对照组存在止血带疼痛1例、麻木1例、水泡1例及切口愈合不良1例,观察组无此类并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胫腓骨下段骨折位置表浅,术中容易暴露及固定,为避免止血带并发症,术中不建议常规使用气囊止血带或尽量减少止血带应用时间.
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