联合用药是治疗高血脂不可回避的一种临床疗法，它必然提高疗效，但也会带来一些风险，所以必须密切监测安全指标，防止致命的横纹肌溶解症等不良反应。
　　联合用药的治疗对象为严重血脂异常者，尤其是严重混合型血脂异常者。进行联合用药应十分慎重，应考虑疗效与风险。在调脂治疗中，不是任何药物都可以联合应用的，有些药物联用时会增加毒性，引发严重后果。必须联合用药时，也不容迟疑，但应从较小剂量开始，密切观察临床反应，注意询问有无肌无力、肌痛等肌肉症状并监测安全指标（CK、ALT、Cr、BUN）；ALT大于正常上限3倍、CK大于正常上限5倍、Cr和BUN明显异常，应考虑减量或停药。
　　比如他汀类药物与红霉素、环孢霉素、烟酸以及贝特类药物（尤其是吉非罗齐）等药物联用时，易发生横纹肌溶解症，严重者可致急性肾功能衰竭，危及生命。贝特类药单用时也可发生横纹肌溶解症，其中以吉非罗齐为多见。因此，某些难治型的血脂异常，必须与其他调脂药联用时，应特别警惕其毒副作用，应慎重考虑利弊及患者的个体特点。
　　血脂异常的治疗一般需要长期坚持，服药期间应定期随诊，根据血脂改变而调整用药。如果血脂未能降至达标，则应增加药物的剂量或改用其他降脂药物，也可考虑联合用药。若经治疗后血脂已降至正常或已达到目标值，则继续按同等剂量用药。长期连续用药时，应每3～6月复查血脂，并同时复查肝肾功能和测肌酸激酶。