【摘 要】
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目的探讨超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的有效性与安全性。方法本研究前瞻性收集2017年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉缺失经常规保守治疗2个月无效转入疼痛科治疗患者33例，行超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞（CSGB）注入治疗药液10 ml，注射后超声监测药液扩散距离（DD）、颈椎长度（CL）及DD占CL的百分比；记录治疗前（T0）、注药完毕即时（
【机 构】
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嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院麻醉与疼痛医学中心，浙江省 314000;浙江中医药大学，杭州市 310053,嘉兴市第一医院/嘉兴学院附属医院耳鼻咽喉科，浙江省 314000,嘉兴市第一医院/嘉兴学
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目的探讨超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的有效性与安全性。
方法本研究前瞻性收集2017年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉缺失经常规保守治疗2个月无效转入疼痛科治疗患者33例，行超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞（CSGB）注入治疗药液10 ml，注射后超声监测药液扩散距离（DD）、颈椎长度（CL）及DD占CL的百分比；记录治疗前（T0）、注药完毕即时（T1）、治疗后10 min时（T2）、治疗后1周时（T3）患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化、不良反应及并发症发生情况；观察不同病程、不同年龄段治疗后嗅觉功能的恢复程度，及T0、T3时点嗅觉功能评分比较。
结果本研究33例患者治疗前嗅觉功能评分均为0分，T3时嗅觉功能评分为（2.0±0.9）分，有效率为87.9%（29/33例），与T0时比较差异有统计学意义（P<0.05）。T3时优效、良效、可效、无效分别为10、18、1和4例。DD/CL值与T3嗅觉功能评分无显著相关性（r=0.154，P=0.392）；病程≤1年患者治疗有效率为100.0%（20/20例），病程>1年者治疗有效率69.2%（9/13例），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者年龄≤50岁患者治疗有效率84.2%（16/19例），年龄>50岁患者治疗有效率92.8%（13/14例），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。与T0比较，MAP、HR在T1时升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。本组33例患者CSGB后出现声音嘶哑8例（24.2%），未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力，无呼吸困难、气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。
结论采用超声引导下C5水平颈交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失安全有效。
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