以大量心包积液为表现的肺栓塞

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[病例]女,64岁.因呼吸困难15天入院.既往有高血压病史10余年,吸烟史30余年.查体:呼吸22/min,血压140/80 mmHg.体重101kg,身高153 cm,体重指数43.2.端坐呼吸,全身皮肤黏膜重度发绀,颈静脉充盈.双肺底可闻及中量湿哕音,心浊音界向两侧扩大,心率80/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音及心包摩擦音.
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