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目的多角度分析慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平与乙肝病毒(HBV)-DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV-DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV-DNA载量的线性关系:依据182例患者HBV-DNA载量结果(0.000~5.745)的分布规律,分为低载量组(0.000~1.915)、中载量组(>1.915~3.830)和高载量组(>3.830~5.745),即相当于原始结果的0~104、>104~106、>106~108U/mL;依据乙肝e抗原(HBeAg)结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组(S0~S1期)、明显纤维化组(S2~S3期)和早期肝硬化组(S4期)。结果 HBV-DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较:总体水平以及HBV-DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);HBV-DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA载量与HBsAg水平的线性关系:总体呈负相关[相关系数(r)=-0.448,P<0.01];HBV-DNA低、中载量或HBeAg阴性时,二者均无相关性(P>0.05);HBV-DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关(r=-0.553、-0.635、-0.459,P<0.01);随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降(r=-0.535、-0.459、-0.218,P<0.05),HBeAg阳性时的相关性最高(r=-0.635,P<0.01)。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV-DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态,实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。