韦格纳肉芽肿合并肺结核8例临床分析并文献复习

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目的分析韦格纳肉芽肿合并肺结核的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1990年5月至2010年5月收治的韦格纳肉芽肿合并肺结核8例的临床特征,并复习相关文献。结果 8例患者中男性5例,女性3例;发病年龄最小19岁,最大70岁,平均年龄52.7岁。首先诊断韦格纳肉芽肿,并在激素应用过程中诊断肺结核5例,这5例患者均为痰涂片抗酸杆菌阳性患者,其中4例否认结核病史及结核接触史;同时诊断韦格纳肉芽肿合并肺结核2例;首先诊断肺结核,后诊断合并韦格纳肉芽肿1例。临床表现肺部最常见为咯血,其次为咳嗽、咳痰,其他器官受累包括肾脏(异型红细胞尿),耳鼻喉(流脓涕、听力受损)。韦格纳肉芽肿合并结核感染的治疗,在尽量不减少激素剂量的同时加强抗结核治疗。结论韦格纳肉芽肿合并肺结核并不少见,应引起临床医生的重视,早期诊断,积极治疗,改善预后。
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