目的 探讨影响肾盂输尿管癌患者的预后因素. 方法回顾性分析220例经病理证实的肾盂输尿管癌患者资料.男146例,女74例.年龄38～84岁.肾盂癌103例,输尿管癌84例,肾盂癌合并输尿管癌13例,肾盂癌合并膀胱癌5例,输尿管癌合并膀胱癌11例,肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌同时发生4例.TNM分期:Ta2例、T1116例、T248例、T337例、T417例;WHO分级:G15例、G287例、G3128例.选择11个对预后可能产生影响的因素,应用Cox比例风险回归分析各因素与术后生存率的关系,生存率分析采用Kaplan-Meier方法.生存分析比较采用Gehan比分检验和Log-rank时序检验.应用logistic回归分析各因素与术后再发膀胱癌的关系. 结果 Ta～T1患者5年生存率为80.5%(95/118),T2为70.8%(34/48),T3为45.9%(17/37),T4为17.6%(3/17),Ta～T1、T2与T3～T4之间比较差异有统计学意义(u=9.429,P=0.002).输尿管肾镜术治疗组生存率与其他手术组生存率分析比较,差异无统计学意义(x2=0.217,P=0.641).影响肾盂输尿管癌患者长期生存率的因素为年龄(RR=1.639,P-0.027)、症状初发到手术时间(RR=1.279,P=0.019)、肿瘤分期(RR=1.373,P=0.011).与术后再发膀胱癌显著相关的因素足肿瘤多部位生长(RR=11.292,P=0.003)及伴发膀胱癌(RR=8.780,P=0.001). 结论 年龄、症状初发到手术时间、肿瘤分期是影响肾盂输尿管癌患者长期存活的危险因素,肿瘤多部位生长及伴发膀胱癌是术后再发膀胱癌的高风险因素。