目的探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值。方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合迭代重建技术(i Dose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查。采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析。结果 1.有效射线辐射剂量:前门控i Dose4组较前门控FBP组降低13.8%、前门控i Dose4组较非门控FBP组降低23.5%(P<0.05)。2.图像质量评估:前门控i Dose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:Ⅲ级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(χ~2=15,.879,P<0.05)。3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5%(P<0.001),UCG诊断符合率90.4%(P<0.001)。结论低剂量前门控i Dose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义。