目的:评价高血压患者脉压/踝臂指数比值对冠心病的预测价值,为冠心病的早期诊断和预防提供依据。方法:选择120例高血压患者,根据冠脉造影及临床表现分为冠心病组和非冠心病组。比较2组间的24h平均收缩压、平均舒张压、脉压、脉压/踝臂指数比值及冠心病高危因素;用Logistic回归分析上述因素对冠心病的预测价值,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析脉压/踝臂指数比值预测冠心病的截断值、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果:冠心病组患者和非冠心病组患者之间比较,收缩压、舒张压、脉压、踝臂指数等均未显现出统计学差异。总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟、糖尿病等差异具有统计学意义。脉压和踝臂指数分别与脉压/踝臂指数比值存在相关性。脉压/踝臂指数比值在两组之间的差异有统计学意义(P=0.001),相关分析和回归分析显示脉压/踝臂指数比值对冠心病有独立的预测价值。通过对脉压/踝臂指数比值的ROC曲线分析发现,当脉压/踝臂指数比值≥55.9时,预测高血压患者合并冠心病的敏感度为65.9%,特异度为32.9%,阳性预测值为53.7%;阴性预测值为77.3%。结论:使用脉压/踝臂指数比值预测高血压患者合并冠心病的敏感性高于单纯使用踝臂指数或脉压。对于高血压患者合并冠心病的早期识别,脉压/踝臂指数可能有一定的临床价值。