探讨外周血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与婴幼儿毛细支气管炎的关系及临床意义。
方法以2016年9月至2017年6月在厦门市儿童医院呼吸科住院的61例毛细支气管炎患儿为研究对象,同时选取同期同年龄健康体检儿童41例为健康对照组,记录毛细支气管炎组患儿相应临床资料,同时采用抗感染、雾化等综合治疗,全部儿童均采用酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D3水平以及血清IgE、IgG、IgA、IgM含量,比较各组检测结果。
结果(1)与健康对照组比较,毛细支气管炎组患儿血清25-(OH)D3[(59.47±23.66)nmol/L比(69.94±25.19)nmol/L] 、IgM[(1.27±0.49)g/L比(1.56±0.43)g/L]和IgA[(1.38±0.83)g/L比(1.71±0.61)g/L]水平明显下降,而血清IgE[(106.59±67.74)IU/L比(75.95±35.27)IU/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的IgE[(177.37±82.72)IU/L]表达水平明显高于维生素D不足组[(94.21±44.21)IU/L]和正常组患儿[(79.60±44.30)IU/L],同时IgG和IgA[(5.46±1.95)g/L和(0.68±0.24)g/L]表达水平明显低于维生素D不足组[(7.14±2.82)g/L和(1.35±0.72)g/L]和正常组患儿[(8.03±2.49)g/L和(1.57±0.78)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D不足组和正常组患儿血清IgE、IgG、IgA、IgM差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的临床症状中,喘息持续时间[(3.97±1.01)d]明显长于维生素D不足组[(2.41±0.79)d]和正常组患儿[(2.27±0.88)d],静脉激素使用率明显高于维生素D正常组患儿(58.82%比29.03%),差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D不足组和正常组患儿各项临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论毛细支气管炎患儿血清维生素D水平低于正常同龄儿童,维生素D水平和毛细支气管炎的病情严重程度存在相关性,维生素D缺乏导致免疫功能紊乱可能是儿童罹患毛细支气管炎的重要原因。