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目的:探究柴芩承气汤胃管内注入+芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效.方法:选取我院2017年10月～2019年3月急性重症胰腺炎患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例.对照组给予常规西医治疗,观察组于对照组基础上加用柴芩承气汤胃管内注入、芒硝外敷.对比两组疗效、排便时间、肠鸣音恢复时间、并发症及治疗前后血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组总有效率94.59％较对照组70.27％高(P＜0.05);观察组排便时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P＜0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、TNF-α、CRP水平较对照组低(P＜0.05);观察组胰周脓肿、多器官功能障碍发生率较对照组低(P＜0.05).结论:柴芩承气汤胃管内注入+芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎患者,可降低血清淀粉酶水平,缓解炎症,缩短排便时间、肠鸣音恢复时间,疗效显著,安全性高.