孕产妇年龄对妊娠及分娩结局的影响

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目的:了解妊娠年龄对妊娠及分娩结局的影响。方法收集北京、上海、江苏、陕西、四川、辽宁及广东等14个省市自治区共39家医院,2011年妊娠满28周至足月住院分娩的孕产妇病历资料,共110450例。以孕产妇年龄5岁间隔分成6组。以25~29岁组为参考组,应用二元Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度(OR)。结果孕产妇的平均分娩年龄(28±5)岁。35~39岁组及≥40岁组妊娠合并糖尿病(35~39岁组及≥40岁组OR值分别为2.2和3.8)、妊娠合并慢性高血压(OR值4.6和6.5)、妊娠合并子宫肌瘤(OR值4.2和5.8)、妊娠期糖尿病(OR值2.6和3.5)、子痫前期(OR值2.5和3.6)、产后出血(OR值1.5和1.7)、早产(OR值1.8和2.4)、前置胎盘(OR值2.7和4.0)、胎盘早剥(OR值1.4和2.5)、剖宫产分娩(OR值2.1和2.5)、巨大儿(OR值1.2和1.2)、低出生体重儿(OR值1.6和2.3)及围产儿死亡(OR值1.6和3.7)的发生风险均高于参考组。<20岁的低龄组与参考组比较,妊娠合并贫血( OR值1.4)、子痫前期( OR值1.6)、早产(OR值2.1)、低出生体重儿(OR值2.3)及围产儿死亡(OR值3.6)的发生风险增加。结论20~30岁为妊娠及分娩的最适年龄,高龄孕妇及低龄孕妇的母婴风险均增加。
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