前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

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目的:探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法:搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料,年龄21~43岁,平均(29.4±6.2)岁,孕龄21~38周,平均(32.9±4.0)周,25例均行产前MRI及超声(US)检查,以病理或分娩时临床诊断为金标准,对比分析两种检查的诊断价值。结果:25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中,中央性19例,部分性3例,边缘性3例,MRI与US分别正确诊断20例、18例,两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%,特异度72.7%,阳性预测值76.9%,阴性预测值66.7%;US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%,特异度69.2%,阳性预测值66.7%,阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失,子宫肌层局部变薄,胎盘与子宫交界面可见结节样改变,胎盘信号不均匀,在T2WI上胎盘内可见低信号带,胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论:MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值,两者可相互补充。
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